Ишиас – это не отдельное заболевание, а симптом, выражающийся в болевом синдроме по ходу седалищного нерва. Боль обусловлена компрессией или воспалением одного из самых длинных нервов в человеческом организме.
Причины
Ишиас, причины которого обусловлены как внешними, так и внутренними факторами, вызывают:
-
межпозвонковая грыжа;
-
стеноз спинномозгового канала на уровне поясничного отдела;
-
остеофиты;
-
спондилолистез;
-
нестабильность позвоночного столба;
-
опухоли и другие новообразования;
-
интоксикации (алкогольной, тяжелыми металлами, биологическими токсинами);
-
переохлаждение;
-
длительная иммобилизация;
-
нарушение обмена веществ – ожирение, сахарный диабет, остеопороз;
-
заболевания репродуктивных органов;
-
беременность;
-
артрит суставов нижней конечности;
-
кровотечения в брюшную полость и малый таз;
-
запоры;
-
травмы;
-
инфекционные патологии;
-
чрезмерные физические нагрузки;
-
стресс.
Компрессия и воспаление, поражающие сам нерв или его ответвления, вызывают характерные симптомы патологии.
Симптомы
Ишиас чаще всего проявляется с незначительных болевых ощущений в пояснице и ягодицах. Больной испытывает ломоту в суставах, мышечную слабость нижних конечностей, быструю утомляемость. При прогрессировании патологических изменений боль распространяется на:
-
заднюю поверхность бедра;
-
голень;
-
стопу до первой фаланги пальцев включительно.
Различается и характер боли, она может быть:
-
тупой;
-
ноющей;
-
тянущей;
-
колющей;
-
жгучей;
-
стреляющей.
Изменяется и ее выраженность – боль то нарастает, то стихает вплоть до исчезновения синдрома. Как правило, атипия отмечается в одной конечности, реже – в двух. Больной может жаловаться на тяжесть в ноге, жжение в стопе, онемение. Отмечается нарушение походки. В самых тяжелых случаях происходит атрофия мышц, нарушается трофика нервной ткани, выпадают некоторые рефлексы, сенсорная чувствительность.
Диагностика
Характерные боли не являются исчерпывающим диагностическим симптомом. Для установления причины ишиаса и степени нарушения состояния седалищного нерва необходимо провести ряд неврологических тестов и инструментальных исследований. Ишиас диагностика включает:
-
рентгенографию поясничного отдела позвоночника;
-
МРТ, КТ;
-
УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
Для выявления причин патологии могут быть назначены дополнительные анализы и консультации специалистов – онколога, ортопеда, невропатолога, травматолога, эндокринолога и др.
Лечение
Медикаментозное лечение ишиаса включает:
-
обезболивание с помощью анальгетиков, антиконвульсантов;
-
купирование воспаления с применением НПВС, кортикостероидов;
-
седативные препараты;
-
диуретики;
-
спазмолитики;
-
лекарства, улучшающие трофику и микроциркуляцию;
-
витаминотерапию.
Если отмечается выраженное воспаление седалищного нерва, медикаментозное лечение может предполагать эпидуральное введение кортикостероидов и блокады.
Для повышения эффективности медикаментозной терапии используют физиотерапевтические методы:
-
электрофорез;
-
точечное прогревание;
-
диадинамические токи;
-
электромиостимуляцию;
-
УВЧ и др.
Хороший результат отмечается при мануальной терапии, массаже, рефлексотерапии, гирудотерапии и др.
В запущенных случаях проводят хирургическое вмешательство. Поможет быстро и навсегда избавиться от боли, восстановить функции конечности и седалищный нерв, лечение (Киев) в клинике мануальной терапии Галины Игнатьевой. Подробности можно узнать на сайте клиники https://beautyvertebro.com/lechenie-spiny/ishiaz/.